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怎样早期发现和治疗脂肪肝 - 肝病专栏 - 南昌市第九医院官方网站_www.ahandmadehome.com

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      脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人肝脏内脂肪含量占湿重2%~4%,脂肪积聚超过肝湿重的5%以上就称为脂肪肝。根据肝脏脂肪的含量,可将脂肪肝分为轻度(5%~10%)、中重(10%~25%)和重度(>25%)。

      脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,如能及时诊断治疗绝大部分患者是可以逆转的;反之,不重视、不治疗,那么部分病人可发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化。因此,早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善是十分重要的。过去对脂肪肝的诊断,必须根据肝脏穿刺,病理检查才能确诊,现在随着影像技术的发展,特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用,不经肝穿活检也能得到比较准确的临床诊断。影像学检查不仅可筛查出脂肪肝,而且具有更加经济、迅速、无创伤等优点,因此,定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的首选方法。所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素比普通人群更易发生脂肪肝的群体。罹患脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症、特别是脂肪性肥胖病人;糖尿病,尤其是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人;长期大量饮酒者;高脂血症,尤以甘油三酯升高为主者;长期服用损肝药物者;以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的等等。总之,有脂肪肝发病的危险因素者应提高自我保健意识,定期(每年1~2次)作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝。

      脂肪肝发病率已占到社会人群的10%以上,不少病人已经发展成为脂肪性肝炎、肝硬化。过去临床上治疗脂肪肝主要应用降脂药,虽然降低血脂效果比较明显,但清除肝脏内积存的脂肪就很困难。南昌市第九医院脂肪肝治疗中心在药物降脂的基础上,引进了国内先进的HD—肝病治疗仪治疗脂肪肝,通过促进肝动脉强有力的收缩和舒张,使得肝脏血液动力学发生变化,肝脏的血流量患者增加,肝血窦的血流量随之加大,达到改善肝脏微循环障碍,加大肝细胞膜的通透性,促进肝脏脂肪代谢和排除。这种疗法不仅疗效高,排脂快,副作用小使用方便,还能快速缓解由脂肪肝引起的多种症状,如肝区隐痛,腹胀、胃肠道症状等。当然,在脂肪肝的治疗中,饮食、运动的控制和调节也是不可或缺的,饮食结构要合理,限制脂肪、糖类的摄入,保证足量的蛋白质(如瘦肉、鸡肉,脱脂牛奶、蛋白、豆制品)和维生素(新鲜蔬菜,各种水果等)。

      运动的调控是贵在坚持,根据身体的实际情况,以消除体内过多脂肪为原则,选择适合自己的运动方式,循序渐进地增大到能够耐受的运动量,就一定会有可观的效果。

      此外,积极控制引起脂肪肝的原发病,如高血压、糖尿病、高血糖、肥胖症等,改变一些生活懒散,喜坐不动的生活习性也是增加脂肪肝疗效的重要因素。

      (李美琦)

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