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艾滋病母婴传播与阻断 - 结核/艾滋专栏 - 南昌市第九医院官方网站_www.ahandmadehome.com

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      据世界卫生组织估计,2000年因艾滋病死亡的人数约为300万,其中50万为15岁以下的儿童,下一个10年中,将有500万至1000万儿童感染艾滋病病毒。自从艾滋病流行以来,已有600万孕妇和超过500万的15岁以下儿童感染了HIV,其中有400万已经死于艾滋病,90%以上发生在亚洲和非洲。如果不采取干预措施,全世界每天将有1600名婴儿成为艾滋病感染者。

      母婴传播是婴儿和儿童感染HIV的主要途径,新生儿艾滋病病毒感染约有90%是通过母婴传播而获得的。在无任何干预情况下,HIV-1经母婴传播的自然发生率,在发展中国家为25%~40%,在发达国家为15~25%。尽管非洲只占全球的近90%,出现这一现象的主要原因是由于较高的HIV感染率和人口出生率,也未采取有效的母婴传播阻断措施造成的。

      HIV母婴传播可通过胎盘、分娩和母乳喂养三条途径,其中分娩时感染约占70%。主要的干预措施包括抗病毒药物的应用、选择性剖腹产和人工喂养。进行综合干预预防后,母婴传播率降到38%~10%,甚至可控制在2%以内,而且我国已经开始实施了免费抗病毒及母婴阻断,这样为有效阻断艾滋病病毒围产期感染提供了有效的保障。

      目前,我国估计HIV感染者及艾滋病病人约为83万,其中女性比例正逐年上升,由高危人群向一般人群传播的严重性不容忽视。由于各种原因,在我国儿童感染HIV方面存在着广泛的漏报现象,中国儿童正处于严重的HIV/AIDS的威胁之中。目前,我国的HIV母婴传播资料极不详尽。根据目前收集到的资料,至2001年底我国累计报告母婴传播传染HIV感染者共55例,2002年6月河南省报告5例HIV阳性孕妇分娩,并进行了母婴传播的阻断,结果无一例感染。

      HIV感染者的孕妇应该提高和普及艾滋病性病防治知识,提高妇女自我防范意识和能力,提高自主预防能力,促进健康的生活方式,改变某些高危行为,避免孕期内吸毒和吸烟,加强身体锻炼,健康饮食,合理营养,摄入足量的热能和丰富的蛋白质,多食蔬菜和水果。同时学会调整自己的心态,孕妇自己是HIV阳性,这是不可更改的事实,与其伤心、悲观、厌世,不如直面人生,乐观而主动的生活。况且短程的抗病毒治疗及在36周选择性剖腹产和产后的人工喂养使母婴传播率降至2%,完全可能生出一个健康的孩子,这样也同样减少了艾滋病病毒感染对个人、家庭和社会的影响。

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