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  • 艾滋病患者的饮食指导
    2017-10-13   来源:南昌市第九医院   点击:

      一、艾滋病的基本知识

      艾滋病全称为人类获得性免疫缺陷综合征(英文缩写AIDS),是由于感染了人类免疫缺陷病毒(HIV也称为艾滋病病毒)而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一种严重传染病。艾滋病的自然病程为急性感染期(2周~3个月),潜伏期(7-10年)和发病期(1-2年)。临床上将处于疾病早期,无临床症状者称为艾滋病病毒感染者,而将出现临床症状或CD4+细胞数低于200个/ul的称为艾滋病病人。传染源为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。传播途径有三种即性接触传播、血液传播、母婴传播。临床表现有1、急性感染期:出现发热、皮疹、淋巴结肿大、咽炎、恶心、呕吐、腹泻、血细胞总数正常或减少,单核细胞增加等。2、无症状感染期:绝大多数人没有任何临床症状或体征,CD4+细胞数量呈进行性减少。3、艾滋病前期:出现艾滋病相关综合征,较轻微感染、感染者病毒载量开始上升,CD4+细胞减少速度明显加快。4、艾滋病期:患者CD4+细胞数∠200个/ul或感染者出现了一种或多种艾滋病指征性疾病。艾滋病常见的机会性感染和肿瘤有肺结核、卡波济肉瘤、卡氏肺孢子虫肺炎、念珠菌性食道炎、神经系统疾病非可杰淋巴瘤等。

      目前尚无治愈艾滋病的方法,对艾滋病人当前采取的是联合高效抗病毒药物治疗,俗称“鸡尾酒”疗法、对症治疗、以及免疫调节治疗和中医、中西医结合治疗。

      二、艾滋病患者摄入合理饮食的重要性

      人体感染艾滋病病毒后,由于多种原因可造成营养缺乏,绝大多数人会因此出现体重下降,有的艾滋病病人还会出现极度消瘦,而营养缺乏反过来又会使身体的免疫功能进一步恶化,加快艾滋病的病程和发展。可以说营养状况是决定艾滋病病人生存时间长短的一个重要因素。所以,合理的饮食对他们十分重要,不仅可以增加他们对疾病的抵抗力,还能保持良好的精力和体力,延缓病情的发展,延长病人的生存时间。另外,营养良好对提高治疗药物的疗效也是十分必要的。为此应指导艾滋病病毒感染者和病人以及他们的家人,学习一些营养知识以便合理安排饮食,提高生活质量。

      三、艾滋病患者的饮食原则

      1、高热量、高蛋白饮食:艾滋病病人由于食欲下降,吸收率功能降低造成能量摄入不足,同时,由于机体代谢率升高,使得能量不平衡,所以在饮食上应以高蛋白和高热量的食物为主。

      2、多吃新鲜蔬菜和水果:艾滋病病人日常最好多吃些新鲜蔬菜和水果,以增强对疾病的抵抗力,特别应多吃富含维生素A、C、E的水果和食物。

      3、少量多餐,定时进餐:一次进食量过多容易引起消化不良,对病情不利;进食过少又会造成营养素摄入不足,营养更加匮乏。所以,艾滋病病人应少食多餐,一般以一日五、六餐为宜。

      4、食物多样化:每顿饭尽量多吃几种食物,最好能包含五类食物即谷及薯类、动物性食物、豆类及其制品、蔬菜水果类和纯热能食物。

      5、避免食用酸、辣等刺激性食物、不宜饮酒。

      6、注意饮食卫生。

      四、几种常见症状的饮食指导

      1 腹泻

      慢性腹泻是艾滋病病人常见的并发症,是病人出现消耗症状,体重降低的一个主要促进因素。腹泻病人在饮食上应注意以下几点:

      (1)食用低脂肪食物:每天摄入脂肪在40克左右,过多不容易消化,会加重腹泻。禁食油腻食物,食物烹调时应限制植物油的使用,以蒸、煮、烩、烧等方法为主。

      (2)给予高蛋白、高能量饮食:每天蛋白质摄入量应在100克左右,能量在2500-3000kcal之间,可吃一些低脂而蛋白质含量丰富的食物,如瘦肉、鸡肉、鱼虾等海产品、豆制品等。

      (3)需补充维生素:当腹泻次数较多时最好不吃或尽量少吃蔬菜和水果,可给予鲜果汁、番茄汁等补充维生素,另外可进食一些含维生素A或胡萝卜素丰富的食物,如动物肝脏、禽蛋、胡萝卜等。

      (4)补充充足的水分和含钾离子丰富的食物:腹泻会引起机体脱水,因此必须补足量的水分,需比平常多喝3-4杯水,同时要多补充含有丰富钾离子的食物,如香蕉、鱼和肉类。可吃一些有助于止泻的食物,如白米饭、白面包、水煮白面条等。

      (5)避免食用高纤维、粗糙的食物以及有籽、带皮的水果、蔬菜等。因韭菜、芹菜等纤维含量高的食物会刺激肠蠕动,加重腹泻。

      (6)禁忌食物:禁食辣椒、胡椒等辛辣食物,禁饮碳酸饮料,不要吸烟和饮酒,禁食生冷瓜果、凉拌蔬菜等,另外,如果产生胀气,则不要食用豆类食物。

      2 恶心呕吐

      恶心呕吐也是艾滋病人的常见症状,感染和服用药物都会引起,导致病人食欲下降,进食减少,为此,要注意以下几点:

      (1)可在就餐前半小时服用治疗恶心呕吐的药物。

      (2)少量的低脂食物能抑制恶心和呕吐,可吃咸的食物,喝清淡的汤。

      (3)避免食用辛辣、高脂以及含咖啡因的食物和甜食。

      (4)饮后不要立即躺下,最好隔一小时,如果感到体力不支,可半躺半坐,饭后可松衣带,并尽量呼吸新鲜空气。

      (5)如果一闻到某种食物的气味就恶心,那么短时间内不要吃该食物,同时在烹调时尽量不要闻到烹调的气味。

      (7)可采取少量多餐的方式。另外当恶心情况较重时,不要选择平时自己最喜欢的食物,因为有时会得到相反的效果,以后会对自己喜欢的食物再也引不起吃的兴致。

      3 发热

      (1)进食高热量易消化的半流质或流质饮食。

      (2)每天要喝8杯以上的液体,最好是含能量的液体。

      (3)如果可能的话,每天至少进餐6次。

      (4)密切关注体重的变化,以了解身体是否从食物中获得足够的营养素。

      4 口腔咽喉疼痛

      艾滋病病人口腔咽喉常常会发生炎症,导致口腔或咽喉疼痛;应注意以下几点:

      (1)口腔或咽喉有炎症或肿胀时,应首先消除炎症。

      (2)避免食用粗糙含纤维高、需用力咀嚼、坚硬的食物,可吃软食。如果软食也不能下咽,则应吃半流质,如粥、鸡蛋玉米汤、蘑菇、马铃薯汤等。另外蔬菜和肉等都应切细。

      (3)避免吃太酸、太咸和辛辣的食物,以免刺激口腔。

      (4)避免食用太烫的食物,宜吃温凉食物。冰激凌类的冷冻食品可减轻进食时的疼痛,可以试着把一些食物以冷冻方式处理后食用。

      (5)用吸管、杯子或直接饮用半流质,比用匙吃刺激口腔的机会少。

      五、几种可增强人体免疫功能的食物

      由于HIV病毒主要攻击人体的免疫系统,所以艾滋病病人可常食以下几种食物,以增强免疫功能。

      1、海藻、海带

      现代医学研究表明,海藻有益寿,抗肿瘤作用。海藻中所含的碘化物,能促进炎症渗出的吸收,并使坏死组织崩溃和溶解,而且碘化物能降低血中胆固醇的水平。海藻中所含的多糖物质,在人体能选择性地滤除锶、镉等致癌物质,对大肠癌、子宫癌、食管癌等有一定的抑制作用。近年来的研究发现海藻和海带中含有一种硫酸脂的脂肪物质,能保护人体免疫系统的细胞不受艾滋病病毒侵袭的作用。

      2、鹅血

      鹅血中含有大量的免疫球蛋白,能够增强人体的免疫功能,升高血液中的白细胞,促进淋巴细胞的吞噬功能,对艾滋病病毒也有较强的抵抗作用。

      3、大豆及豆制品

      黄豆中含有丰富的硒,能提高人体的抗病能力。研究发现,黄豆中的大豆皂甙,对艾滋病病毒有抑制作用,病毒即使进入人体,也难生长繁殖。

      4、芦笋和西瓜

      芦笋和西瓜中除了含有多种维生素外,还含有丰富的谷胱甘肽。而在HIV感染者的体内,谷胱甘肽的含量相对较低,研究表明人体内谷胱甘肽可能有助于抑制病毒的复制。其他食物,如新鲜的葡萄、橘子、草莓、桃子、南瓜等也含有较多的谷胱甘肽。

      此外,香菇、黄瓜、苦瓜、大蒜等食物也能增强人体的免疫功能,平常宜多食用。

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